胰腺癌曾被称癌中之王，如今新技术让患者看到治愈希望

胰腺癌发病隐蔽，初期症状不明显，导致许多病人在确诊时已进入中晚期阶段。加之其极高的恶性和较低的治愈率，胰腺癌被誉为“癌中之王”。

中山大学附属第一医院副院长、胆胰外科学科领头人殷晓煜于6日指出，得益于医学技术的不断突破，胰腺癌已不再被视为不治之症。如今，通过规范的新辅助治疗与微创技术的结合，越来越多的患者得以重燃治愈的信心。同时，国产手术机器人也在持续进步，预计在未来的5至10年内，手术机器人或许将成为肝胆胰外科的常规设备。

殷晓煜团队正在对患者施行机器人手术。中山大学附属第一医院 供图

王女士，69岁，初诊时发现胰头癌已侵犯肠系膜上静脉。经过团队的5个疗程新辅助化疗，肿瘤得以缩小，相关指标也回归到正常水平。最终，借助机器人技术，团队成功将肿瘤与血管分离，利用机械臂的高灵活性，完成了对肠系膜上静脉的部分切除及重建工作。这场手术历时近9个小时。

最新的检查结果显示，王女士体内的胰腺癌相关指标CA19-9和CEA均降至正常水平，而CT扫描图像也显示，之前在体内猖獗的肿瘤已不复存在。

在治疗胰腺癌的过程中，传统看法认为手术摘除是首选治疗方法。然而，随着医学研究的不断推进，治疗理念已从“优先切除”转变为“全面管理”。对于那些原本被认为边缘可切除或不可切除，且伴有血管侵犯等情况的胰腺癌患者，新辅助化疗已成为关键的治疗手段。

殷晓煜指出，在治疗胰腺癌的过程中，机器人手术技术为患者带来了新的治疗选择，带来了新的希望。机器人手术系统拥有十倍高清的无需眼镜3D视觉、仿生手腕式器械操控以及医生无需站立即可进行手术等显著特点，其手术视野可放大至最高10倍，显著提高了血管和脉络的处理精度。器械末端的高灵活性降低了消化道重建、血管切除重建等复杂操作的难度，并确保了手术质量。此外，“震颤消除”功能还使得医生能够轻松完成高难度手术操作。

目前，国产手术机器人技术正在持续进步，特别是在降低耗材费用和维修成本方面展现出明显优势，从而减轻了患者的治疗经济压力。据他预测，在5至10年内，手术机器人将如同现今的腹腔镜一般普及，众多医院的手术室都将配备此类设备，并成为未来外科技术的标杆。

值得注意的是，在肝胆胰领域，机器人手术的应用已经逐渐变得普遍，然而，对于一些肺功能不佳且难以承受气腹手术的患者来说，这种手术方式却存在一定的风险。另外，当肿瘤体积过大或者血管广泛受到肿瘤侵犯时，机器人手术的操作会受到限制，此时，选择传统的开腹手术可能更为适宜。

早期阶段对胰腺癌的确诊至关重要。然而，胰腺癌的发病往往不易察觉，其早期表现并不明显。加之胰腺位于腹膜之后，周围环绕着众多关键器官和血管，这使得常规的检查方法难以发现微小的病变。目前，许多医学研究团队正致力于利用大数据分析和多组学技术，研发人工智能辅助诊断系统，希望借此提高胰腺癌的早期发现概率。

对于那些具有胰腺癌高风险特征的人群，包括体重超重者、长期酗酒吸烟者、糖尿病患者以及家族中有人患过此类疾病的人，定期进行影像学检查，比如B超或CT扫描，以及肿瘤标志物检测，如CA19-9，显得尤为重要。许多患者就是在这些常规体检中发现了CA19-9水平的异常升高，随后经过进一步的检查，最终被确诊为患有胰腺癌。