肇州县医疗腐败整治成效显著，药品耗材费用大幅降低，看病难看病贵问题得到缓解

黑龙江省大庆市肇州县，其常住人口约 30 多万人。“看病难”以及“看病贵”这两个问题，曾经在一段时间内成为群众强烈反映的突出问题。很多群众宁可前往其他县市进行看病，也不愿意在本县选择就医。

近日，央视新闻曝光了该县医疗腐败系列案件。肇州县纪委监委以医疗器械采购领域专项整治为切入点，从药械经销商李某的 11 万余条银行流水开始着手。经此发现，肇州县医疗领域存在系统性违纪违法问题，共立案 33 件，收缴违纪违法所得 800 余万元。县里多家医疗机构的“一把手”都涉案了。

整改之后，肇州县人民医院部分药品价格下降幅度超过 46%。股骨胫骨骨折耗材费用从 2.3 万元降低到 1.2 万元。药品和耗材采购的总金额，在 2023 年是 5750 万元，到 2024 年锐减至 3221 万元，降幅约为 44%，这显著减轻了群众的就医负担。

11万条银行流水牵出的医疗贪腐系列案

肇州县人民医院是县里规模最大的公立医院，2024 年之前，它的门诊大厅时常处于冷冷清清的状态。

大庆市肇州县纪委书记、监委主任于孝洋表明，群众普遍有这样的反映，即县里的公立医院药品价格较为高昂，检验检测以及手术费用都很昂贵，并且医务人员的态度较为冷淡生硬。同时，花费大价钱购置的医疗设备长期处于闲置状态，这导致了医院连年出现亏损的情况。

在对系统进行摸底排查之后，针对医疗器械采购领域展开了一场专项整治行动。行动开始之时，办案人员锁定了一个药械经销商，其名为李某。

专案组发现，药械经销商李某在医疗器械行业资历深厚。他名下注册了多家医疗器械公司，并且这些公司也在实际经营。在近十多年的时间里，他与肇州县大大小小的医院有着密切的往来。

大庆市肇州县纪委副书记、监委副主任徐长格称，我们将李某当作重点研判对象，当时的银行分析流水数量超过 11 万条。在研判期间，我们察觉到李某与肇州县中医院采购办主任刘某、社区服务中心负责人吕某存在银行转账往来。是两个私人账户进行转账，并且转账的时间点恰好是两家有业务往来的时间点。我们合理怀疑，他们之间有不正当的经济往来。”

纪检监察机关在掌握了充分证据之后，决定对药械经销商李某采取留置措施。办案人员找到李某时，发现他正在餐厅与朋友们愉快地喝酒、碰杯。当时，县人民医院党支部书记王浩舰也在同一张饭桌上。

王浩舰被留置的第二天，就交代了自己收受贿赂的犯罪事实。

2012 年 12 月，王浩舰前往肇州县人民医院就职，承担起医院的全面工作。原本期望在新岗位上施展抱负的他，刚到任没多长时间，就变成了不法药商试图拉拢的对象。在那个时候，县人民医院正准备采购眼科设备。有一天，药械经销商李某携带医疗设备的相关资料，来到了他的办公室。王浩舰凭借职务上的便利，促使药械经销商李某的公司得以顺利中标。在结清货款之后，他收受了李某送来的 13 万元现金。

随着时间的流逝，没有出现败露的情况，设备也一直正常运转。在这种情况下，王浩舰才放下心来，同时也感受到了“一把手”岗位所赋予的权力。

王浩舰称，拥有权力就能决定事情。由于他是“一把手”，其意见很关键，所以对方才会与之商谈。在担任县人民医院副院长、党支部书记的两年多期间，王浩舰一共收受了 6 名行贿者的 166 万元。

王浩舰最终被判处有期徒刑五年二个月，其犯罪行为是受贿罪，同时还被处罚金人民币三十万元。

400多名医护人员参加“主动投案动员会”

央视报道称，行贿人到案之后，他陆续交代了在十多年的时间里，有多家医院以及多名医务工作者收受了贿赂这一犯罪事实。

2024 年 6 月 25 日清晨，肇州县纪委监委开展了相关行动。他们组织召开了“敦促医疗领域涉案人员主动投案动员会”。肇州全县有 400 多名医护人员来到现场参加会议。在会议结束的当天下午，就有人员前往纪检监察机关主动投案。

在主动投案的 10 名涉案人员里，其中有肇州县中医院党支部的原书记韩志文。

韩志文于 1991 年开始参加工作，从而成为了一名医生。从那之后，他在医疗系统已经深耕了 30 多年。徐长格表示，韩某觉得只要没有获取单位的钱财、没有获取患者的钱财、没有获取职工的钱财，就不存在问题，而收取药商的钱财是没有什么问题的。

医院“一把手”收受药械经销商回扣，这会使药械成本增加，进而会间接增加患者看病的开销。

以某款常用胶片作例，2018 年至 2023 年期间，肇州县中医院凭借自身盈利资金所采购的一款医用胶片，其价格是每片 27.5 元，相较于当时的市场价格要高出 8 到 10 元。

这款胶片被用于 CT 设备的图片输出，每年的使用量很大。这款胶片也被用于核磁共振等设备的图片输出，每年的使用量也很大。然而，其采购过程没有经过询价，也没有经过集体决策。而是由医院和药械经销商私自确定价格。由于价格被私自提高，这部分高出的费用，最终由医院和患者来承担。

经查验，在 2012 年至 2024 年这 12 年期间，韩志文总共收取了贿赂款，合计达人民币 200.3 万元。他因犯受贿罪被判处有期徒刑五年三个月，同时还被处以罚金人民币三十五万元。

肇州县中医院前两任院长分别是周晓光和逯艳清。除了韩志文之外，周晓光和逯艳清无一例外都涉案了，并且因受贿罪被判刑。

社区卫生服务中心负责人涉贿100多万

肇州县医疗领域存在腐败问题。其中，县人民医院和县中医院这两家综合性医院有涉及。并且，为居民提供基本公共卫生服务和医疗服务的社区卫生服务中心也被牵涉其中。

在主动投案动员会上，有一个人引起了专案组的注意，而这个人当时并不在场，他就是肇州县社区卫生服务中心的负责人吕国伍。

吕国伍原本可以有投案自首的机会，然而他却没有珍惜。专案组对他的社会活动进行分析后，发现他躲藏在一个朋友的住处，接着纪检监察机关对他采取了留置措施。

经查，吕国伍在肇州县社区卫生服务中心负责人这一职位期间，接受了药械经销商的请托。在医疗药品和器械的采购过程以及回款过程中，他为对方提供了便利，并且收取了好处费，这些好处费总计达人民币 105.4 万元。吕国伍由于犯受贿罪，被判处了有期徒刑四年，同时还被处罚金人民币二十七万元。

案件查办开始后到现在，肇州县医疗领域系统性违纪违法案件已立案 33 件。党纪政务处分了 27 人，有 10 人被留置，6 人被移送检察机关。这些被处理的人员中包含 5 名医疗机构主要负责人。同时，收缴了违纪违法所得 800 余万元。

整改后药品、耗材采购总金额降幅约44%

肇州县医疗系统存在腐败问题，涉案人员数量较多，牵涉的范围比较广，违纪违法的性质较为严重，对社会产生了恶劣的影响。由于案件查办过程中暴露出了一些问题，当地的纪检监察机关向肇州县的医疗主管部门发送了监察建议书，希望能够以这个案件为契机，促进整改和治理，从源头处堵塞漏洞，防止问题再次出现。

大庆市肇州县纪委书记、监委主任于孝洋表示，医疗领域出现这些问题，根本原因是监管缺失。“一把手”独断专行，权力缺乏有效制衡，人财物都由一个人决定，从而成为腐败问题的高发区域。其次是利益的驱使，部分医务人员为了私利而冒险行事，管理层接受贿赂影响采购，医生收取提成影响开方。另外，制度如同虚设，内部管理较为混乱。

肇州县医疗机构依据自身所存在的问题来制定整改方案，将审批管理制度进行规范，审批权限和流程得以明确；借助信息化的手段，对医院在药品、试剂、耗材以及设备采购、项目建设等方面进行全面的监控，促使管理效率得以提升，透明度也有所提高。

主动接受多方面的监督，包括卫生行政部门、审计部门、纪检部门以及社会公众的监督。并且定期公开医院的财务信息和业务信息，以此来增强透明度。

案发后，罗晓舟被任命为肇州县人民医院党支部书记，其职责是负责县人民医院的全面整改工作。罗晓舟表示，受伤害最大的是百姓。这些年来沉积已久，他认为突出存在几个问题，药品和耗材的采购之前已有制度，但制度执行存在不到位的情况，不够阳光，也不够透明，如此一来，无形中就出现了不可控的因素。

最新完善出台的《肇州县人民医院药品采购制度及流程》规定，过去仅需医院院长签字批准便可采购的药品，现在必须经过采购领导小组会进行研究决定，并且要经过比价之后，才能够进行采购。

同时规定明确，医院的药品采购需在黑龙江省集中采购平台进行。不得在无正当理由的情况下进行线下违规采购。购进的药品要实行零差价销售，不能随意加价。并且要优先采购国家集采品种，不能无理由购进价格高的非集采品种。

整改取得了成效。目前，肇州县人民医院的甘露醇等 10 种药品价格下降幅度超过 46%。疝气补片价格从原来的 2080 元降低到了 147 元。股骨胫骨骨折耗材费用从 2.3 万元降到了 1.2 万元。药品和耗材采购的总金额在 2023 年是 5750 万元，到 2024 年锐减至 3221 万元，降幅约为 44%，这显著减轻了群众的就医负担。

专项整治之后，大庆市肇州县人民医院患者就医人数明显增多了。老百姓可以看得到病，也能负担得起医疗费用，不用再四处奔波去看病，在“家门口”就能满足基本的就医需求。同时，医疗行业的风气也一直朝着好的方向发展。

(本文来自第一财经)